宮頸癌嚴重影響女性生命健康

　　在中國，15 ~ 44 歲女性各癌癥發病率中居第二位，死亡率居第三位

　　接種HPV疫苗和及早進行宮頸癌篩查

　　可有效防治宮頸癌!

　　宮頸癌怎么發生

　　持續感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)可導致宮頸癌前病變及浸潤癌。

　　大多數女性一生中都會感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都會發展至癌前病變或宮頸癌。90% 以上的感染會在 2 年內被機體清除，而感染高危型 HPV 持續> 2 年且未治療的才可能進展為宮頸上皮內瘤變(CIN)，高級別的宮頸病變可進一步發展為宮頸癌。

　　從感染 HPV 開始至發展為宮頸癌一般會歷時 10 ~20 年。

　　HPV 可根據其致病力分為中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可誘發低級宮頸鱗狀上皮內病變(SIL)， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亞型 ;高危型 HPV 感染可導致高級SIL、宮頸原位癌及浸潤癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亞型。

　　全世界大約 90%以上的宮頸癌是由 9 種或者 9 種以上的高危型 HPV 所導致的，而其中與宮頸癌相關性最強的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。

　　宮頸癌高危因素

　　1、過多吸煙;

　　2、營養不均衡(葉酸缺乏、低硒、低鋅等);

　　3、過早有性生活( <16 歲);

　　4、多產;

　　5、性生活混亂，尤其性衛生不良的人群以及有高危性伴侶;

　　6、患有性傳播疾病者;

　　7、長期服用避孕藥;

　　8、遺傳易感性;

　　9、自身免疫力。

　　宮頸癌篩查

　　三步曲

　　1、液基細胞學檢查

　　2、HPV 檢測

　　3、陰道鏡及活檢

　　一般先做1或1+2檢測，檢測結果提示異常，再做3。

　　液基細胞學檢查：用小刷子在宮頸上刷一圈，將刷子上的宮頸脫落細胞充分脫落到瓶底的固定液中，送檢，看脫落細胞有沒有病變。

　　HPV檢測：用小刷子在宮頸上取宮頸黏液和陰道分泌物，送檢，看有沒有HPV感染。

　　檢查前注意事項

　　1、如有陰道炎或宮頸炎應先治療;

　　2、檢查前48小時不可有性生活;

　　3、檢查前24—48小時內不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診;

　　4、在非月經期進行檢查:;

　　5、檢查前10分鐘排空膀胱。

　　宮頸癌預防

　　1、定期篩查、宮頸癌早期癥狀(性生活后出血，月經不規則，陰道排液增多)早發現，早治療;

　　2、絕經期婦女有月經異常，性生活后出血需警惕;

　　3、晚婚、少育;

　　4、接種HPV疫苗;

　　5、防止宮頸炎性疾病;

　　6、避免吸煙。

　　定期篩查，定期是多久

　　最新美國婦產科醫師學會推薦：

　　小于21歲女性不必檢查。

　　21歲的女性無論是否有性生活，都建議開始進行定期的宮頸癌篩查。

　　21~29歲女性每3年進行一次細胞學檢查，結果有問題需進一步檢查。

　　30~65歲女性每5年進行一次HPV檢測+細胞學檢查(推薦);或者每3年進行一次細胞學檢查，結果有問題需進一步檢查。

　　大于65歲女性既往檢查均為陰性，則可以停止繼續篩查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性應繼續常規篩查至少20年。

　　全子宮切除女性且既往無CIN2或更高級別病變應停止常規篩查。

　　接種過HPV疫苗女性仍需遵循年齡階段進行篩查。